扩大医保覆盖面是新医保改革的首要任务,同时提高保障标准,使老百姓看病时的自费比重降低。未来3年,国家将使城镇职工医保、城镇居民(主要指城镇非就业人群)医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90%以上。
据悉,在三大医保保险中覆盖面最广的是新农合,参加人口8亿多,参保率为91.05%。城镇居民医保起步较晚,2007年才在全国范围内推开试点工作,截至2008年底,参保人数才突破一亿人,比上年底增加5721万人。
新医改方案加大了对那些尚未纳入医保人群的关注,例如国家将增加投入重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员,以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员(包括农民工)的医保问题。
和此前的征求意见相比,大学生被纳入医保是一大亮点。据了解,目前多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险,这些保险与大学捆绑,使得“高校成为保险代理商”。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。
“公费医疗体系是我们国家医疗资源分配不均等的具体体现。”一位不愿具名医改专家介绍说。在他看来,大学生享受公费医疗本身就是医疗体制的问题。
据悉,教育主管部门曾试图为大学生单独建立一个医保制度,但是遭到了专家的强烈反对,认为完全没有必要,单独建立制度只会使医保制度更加碎片化。
同时,方案最终版还对筹资水平和保障水平作出更具操作性规定。
方案明确,2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。据悉,两项医保的最高报销水平(即“封顶线”)已经锁定,为人均收入的6倍,即新农合的“封顶线”是当地农民人均收入的6倍,城镇居民医保的是城镇居民收入的6倍。
长期以来,中国医疗保障制度一直存在的一大体制问题便是保障水平不足,看病时“自己掏腰包”的费用太高,专家认为,这些规定将利于改变这一现状。
对本网站的使用以及浏览,即表示您已接受我们的服务条款、隐私保护原则和免责申明。







